為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)?；菝裾?，規(guī)范門診慢特病管理，依據(jù)《省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（鄂醫(yī)保辦〔2024〕32號）、《黃石市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理實(shí)施辦法》（黃醫(yī)保發(fā)〔2023〕20號）等文件要求，陽新縣婦幼保健院作為陽新縣醫(yī)保門診慢特病復(fù)審鑒定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即日起全面開展病毒性肝炎、腦血管后遺癥、甲狀腺功能異常、慢性骨髓炎、結(jié)核病五大病種的門診慢特病復(fù)審工作，為參保群眾提供便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
明確復(fù)審范圍，服務(wù)精準(zhǔn)高效
本次復(fù)審對象為享受門診慢特病待遇的陽新縣參保人員，自待遇享受開始之日起，每2年均應(yīng)進(jìn)行一次復(fù)審。2024年1月1日前享受門診慢特病待遇的，初次復(fù)審待遇享受起始日視為2024年1月1日，2024年1月1日(含)之后享受門診慢特病待遇的，據(jù)實(shí)計(jì)算待遇享受起止日期。
需注意，參保人員應(yīng)在復(fù)審期限截止前6個(gè)月內(nèi)申請復(fù)審，逾期未提出申請的，復(fù)審期限截止后將中止享受相應(yīng)待遇。
清晰流程指引，貼心服務(wù)群眾
為方便群眾辦理復(fù)審業(yè)務(wù)，陽新縣婦幼保健院梳理了簡潔明了的復(fù)審流程，并配備專人負(fù)責(zé)，全程為參保群眾答疑解惑。
1、申請?zhí)峤唬簠⒈Ｈ嘶蛭腥诵钄y帶社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件、《門診慢特病病種待遇復(fù)審認(rèn)定申請表》、近一年內(nèi)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病種診斷證明、病歷資料或檢查報(bào)告（加蓋公章），前往陽新縣婦幼保健院住院部一樓醫(yī)?？铺峤簧暾?，咨詢電話：7813097，辦理時(shí)間為工作日（節(jié)假日除外）。
2、材料受理：醫(yī)保科工作人員收到申請后，將即時(shí)查驗(yàn)門診慢特病信息，核查申報(bào)病種與病歷診斷是否相符。若材料不齊全，將一次性告知需補(bǔ)正內(nèi)容，避免群眾來回奔波。
3、專家鑒定：醫(yī)院將在受理復(fù)審材料后的20個(gè)工作日內(nèi)，組織鑒定專家?guī)斐蓡T對申請材料進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)審，并出具專業(yè)鑒定意見。
4、結(jié)果確認(rèn)：復(fù)審結(jié)果確定后，工作人員將第一時(shí)間通知參保人員。通過復(fù)審的，延續(xù)待遇享受資格；未通過的，將詳細(xì)告知原因。參保人員若對結(jié)果有異議，可在收到結(jié)果15個(gè)工作日內(nèi)申請第二次復(fù)審，二次復(fù)審結(jié)論為最終結(jié)果。
專人負(fù)責(zé)，全程無憂
本次陽新縣婦幼保健院鑒定點(diǎn)的門診慢特病復(fù)審工作由陽新縣婦幼保健院醫(yī)?？迫特?fù)責(zé)，科室安排經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員及專業(yè)醫(yī)務(wù)人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，從材料受理、流程指引到結(jié)果反饋，為參保群眾提供“一站式”貼心服務(wù)。如有任何疑問，歡迎隨時(shí)致電咨詢，我們將竭誠為您解答！
陽新縣婦幼保健院始終踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念，此次門診慢特病復(fù)審工作的開展，不僅是落實(shí)醫(yī)保政策的重要舉措，更是我院服務(wù)民生、守護(hù)健康的具體體現(xiàn)。未來，該院將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，為廣大參保群眾的健康福祉保駕護(hù)航！
